Bildtext. Vårdpersonal i operationssal i nya behandlingsbyggnaden.

Sjukhusmiljö för aktiv vård kan ofta innebära en påfrestande ljudmiljö för vårdpersonal och patienter. Under byggnationen av O-huset, den nya behandlingsbyggnaden för operation, intervention och röntgen vid Karolinska Universitetssjukhuset i Huddinge var arbetet med ljudmiljön tidigt en viktig och naturlig del av att skapa mänskliga och hållbara vård- och arbetsmiljöer. Det akustiska arbetet i byggnaden är så väl genomfört att byggnaden vunnit årets Ljudmiljöpris av Svenska Akustiska Sällskapet. Ett pris som uppmärksammar insatser för god ljudmiljö i samhället.

Bra ljudmiljö ger bättre vård

I den 29 000 kvadratmeter stora tillbyggnaden samsas 23 operationssalar, åtta interventionssalar, en ny röntgenavdelning och sterilteknik. Trots mycket modern teknik står det mänskliga i fokus och miljön upplevs lugn och trivsam. Stora fönster bjuder in dagsljus och naturen utanför. Färger, sköna möbler och fina textilier ger en mer ombonad känsla och ljudet är dämpat.

Här inne pågår en ständig dialog och det är viktigt att den talade kommunikationen kan uppfattas tydligt och korrekt samtidigt som maskiner surrar, piper och larmar. Det är påtagligt att arbetet med ljudmiljön är en viktig förutsättning för en hållbar arbetsmiljö. När ljudnivåerna sänks sjunker stressnivåerna och personalens kommunikation underlättas, vilket i slutändan innebär en bättre vård för patienterna.

– Locum hade högt ställda krav på ljudmiljön för att skapa behagliga och funktionella miljöer som bidrar både till patienternas trygghet och lugn och en förbättrad arbetsmiljö för medarbetarna, säger Vicky Lau, ansvarig projektchef på Locum.

Bildtext. Sängväntplats för patienter. 

”Vi upplever ett lugn i huset”

Efter ett år av verksamhet i de nya lokalerna så är gensvaret från vårdpersonalen mycket positiv när det gäller upplevelsen av ljudmiljön, både i de kliniska ytorna som i personalutrymmen. Funderingar över hur ljudnivån skulle upplevas i den stora matsalen när flera i personalen möts samtidigt försvann snabbt. Förvånande nog upplever man inte stolar som skrapar eller att det blir bullrigt när flera rör sig eller pratar samtidigt. 

– Vi upplever ett väldigt lugn inne i huset. Trots att ljuden i operationssalarna finns kvar så känner man sig inte lika trött i huvudet när man går därifrån, säger Maria Nilsson lokalsamordnare och MT-stödfunktion anestesi och operation på Karolinska Universitetssjukhuset i Huddinge.

Bildtext. Den nya matsalen i O-huset har en god ljudmiljö. 

Hygien och tillgänglighet en utmaning för ljudmiljön

Utmaningar längs vägen har det funnits gott om eftersom det är en krävande miljö där det är fler parametrar än ljud som behöver beaktas. Hygienaspekter och tillgänglighet är exempel på viktiga funktioner som ibland är svåra att kombinera med god akustik. Exempelvis är tröskelfrihet viktigt i vårdmiljöer vilket gör det svårt att få bra ljudisolering i dörrar. Möjlighet till rengöring av ytor leder ofta till val av hårda material som normalt sett är negativt för akustisk miljö. Och lätthet att rulla vagnar och utrustning på golvet leder ofta till hårda golvmaterial vilket i sin tur innebär ökad störning.

– Eftersom ett sjukhus har många krav och funktioner som behöver tillgodoses så har vi stött på utmaningar med att få till lösningar som inte inverkar negativt i arbetet med ljudmiljön. Framgångsfaktorn för att lyckas så bra som vi gjort är ett riktigt bra samarbete mellan akustiker och alla inblandade i projektet, fortsätter Vicky.

Ljudet påverkar arbetsprestationen

Flera studier visar att ökad ljudnivå och ökad ljudstörning kan leda till ökade nivåer av stresshormon och blodtrycksnivå. Det kan även innebära ökade svårigheter att bibehålla koncentrationen. Och vid krävande arbetsuppgifter där hög koncentrationsnivå är viktig som till exempel i en operationssal, är ljudstörningar högt påverkande på arbetsprestationen. Patienter påverkas likväl som vårdpersonal. Det är exempelvis väldokumenterat att ljud har en starkt negativ inverkan på för tidigt föddas hälsa och utveckling.

– Mitt primära fokus med ljudmiljön har varit att försöka hålla bakgrundsljudnivåer från installationer och utrustning så låga som möjligt. Störningar från rullande vagnar och talande människor har också behandlats för att tillgodose en miljö med så låga störande ljud som möjligt. Jag har också försökt minimera rumsförstärkning av ljud och arbetat med hög ljudisolering mellan olika rum där jag sett behov för det, säger Kristian Orellana, akustiker i projektet.

Bildtext. Väggabsorbenter är uppsatta på väggen för att dämpa ljudet inne på sjukhuset.

Många insatser för minskade ljudnivåer

Många insatser har gjorts för att minska ljudnivåerna i O-huset. Väggabsorbenter, högfungerande undertak, det vill säga tak med tjockare undertaksplattor, ljudisolering kring väggar och dörrar och ljuddämpare är några av dem. Även manöverrummen där det normalt sett är lågfrekventa ljud och toner, som kan ge huvudvärk och trötthet vid längre exponering, har ljudisolerats för att ge en gynnsam miljö för personalen under långa pass. 

Akustiken tar plats i byggprojekten

Locum har sedan en tid tillbaka omarbetat och förbättrat styrdokumenten gällande akustiken vid planering och ombyggnation av vårdbyggnader. Något som akustikern Kristian Orellana ser som en mycket positiv utveckling framåt. 

Juryns motivering Ljudmiljöpriset 2021

Med stort personligt engagemang, kontinuitet och gott samarbete mellan alla berörda byggparter – byggherre, projektörer, entreprenörer, vårdverksamheten och akustiker – har man skapat en funktionell sjukhusbyggnad där varje detalj studerats för att åstadkomma en god och säker ljudmiljö till gagn för både patienter och personal. CHOPIN är en mycket värdig vinnare av Ljudmiljöpriset och vi hoppas att projektet ska vara en inspirationskälla för andra sjukhusprojekt.

CHOPIN - Centrum för operation och intervention på Karolinska Universitetssjukhuset i Huddinge.

Källor: Kristian Orellana på PE Teknik & Arkitektur, Locum AB.
Foto: Anders Bobert